科普目标

      促进糖尿病患者宅家期间的血糖控制

目标人群

      糖尿病患者

      新型冠状病毒席卷而来，打破了人们正常的生活节奏，疫情导致越来越多的人不得不居家，对于糖尿病的患者如何安全度过宅家期间非常重要。宅家控糖有什么注意事项，药师给您一些控糖小妙招。

一、谨遵医嘱，规范用药

      我们知道糖尿病是一种慢性疾病，需要长期用药，宅家期间，我们需要做到的最重要的一点就是谨遵医嘱，规范用药。对于糖尿病患者，定时定量地用药非常重要。当然，由于运动的减少，饮食的变化，也会出现血糖偏高或低血糖的情况，切忌自己随意调整降糖药物，应该及时和您负责的医生或药师联系，咨询是否可以适当调整用药剂量。

二、明确目标，加强监测

      宅家期间，血糖控制的好坏，将影响您并发症的发生。

      血糖的自我监测对于控制血糖非常重要，如果您的血糖控制比较平稳，您可以每周进行2-3次的指尖血糖监测，如果您的血糖控制不稳定，您需要每天进行指尖血糖监测。

      监测的结果建议您记录下来，有任何异常，应该及时和您负责的医生或药师联系，咨询是否需要调整用药。

三、合理膳食，均衡营养

      宅家期间，您的饮食是否有变化呢，如果您还是规律饮食，均衡营养，那么对您的疾病是很有好处的。宅家会导致有些食材种类受限，购买不方便等，被迫改变平时的饮食习惯。对于这些情况，我们可以通过了解膳食的营养特点，通过有限的食材，来搭配合理的饮食。我们也需要结合我们在居家期间的运动，作息，来适当调整摄入食物的总体能量和食物搭配，最大程度保证血糖和体重的稳定。

四、规律作息，适当锻炼

      规律的作息，适当的锻炼有助于控制血糖平稳，增加抵抗力，降低感染风险。宅家期间，糖友们应该利用现有条件做一些力所能及的活动，比如太极拳，举哑铃，俯卧撑，仰卧起坐，家务活动，比如扫地，拖地等。

      运动的时间建议您选择饭后半个小时，更有利于血糖的平稳控制。当然，我们也要避免运动量忽大忽小，过度运动导致的低血糖等，科学合理安排适合自己的运动，才能有利于血糖的控制。

五、健康心理，避免焦虑

      糖尿病患者本身可能合并很多负面情绪，例如沮丧，失望，孤独等。尤其当前新型冠状病毒导致的很多死亡患者都合并有基础疾病，更增加了糖友们的担心和焦虑。对于糖友们的担心，家人和朋友应该做好正确的疏导，多看一些正面的消息，少分享一些负面的新闻，让糖友们都有一个良好的心情，积极乐观的心态。心理健康，有助于疾病的恢复和血糖的控制。

六、血糖偏低，不容忽视

      宅家期间，很多糖友们的日常生活都产生了不同程度的变化，运动少了，饮食少了，有可能会产生血糖偏低的情况。一旦出现低血糖的情况，包括心悸，出汗，饥饿，手抖等情况，一定要及时处理。如果您身边正好有血糖仪，应该第一时间测定血糖，如果确实是低血糖，那您需要补充一些碳水化合物，比如饼干，糖水，巧克力，葡萄糖等等。

      宅家期间，血糖平稳最重要，血糖监测要牢记，低血糖要避免，饮食运动要规律，心理健康要关注。希望您平安健康地度过宅家期间，控制好您的血糖。

信息来源（参考依据）

[1] 中华医学会糖尿病学会，中国2型糖尿病防治指南（2020）

中华糖尿病杂志，2021,4（13）,4：315-409

[2] 中华医学会内分泌学会，中国糖尿病患者低血糖血糖管理的专家共识，中华内分泌代谢杂志，2012,8（28），8：619-623.

[3] 中华医学会糖尿病学会，中国血糖监测临床应用指南（2021），中华糖尿病杂志，2021, 13(10): 936-948

[4]中国老年医学学会老年内分泌代谢分会, 中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022），中华内科杂志，2022, 61(1): 12-50

[5] 姬秋和, 陈莉明, 郗光霞,等. 2型糖尿病患者体重管理专家共识[J]. 国际内分泌代谢杂志, 2022, 42(1):9.

作者：施芳红 仁济医院

审核：原永芳 上海市第九人民医院