科普目标

服用环孢素的患者及其家属掌握环孢素的正确服用方法，了解用药过程中的注意事项

目标人群

需要服用环孢素的患者

      环孢素是免疫抑制剂家族中的重要成员，自1978年就开始在临床上“服役”。作为器官移植及慢性肾脏病等疾病的常用免疫抑制剂，很多患者并不清楚它的正确服用方法，导致治疗效果不佳，或产生不良反应。接下来，我们就给大家介绍一下环孢素的正确服用方法以及使用过程中的注意事项。

1. 环孢素的正确服用方法

      环孢素在临床使用比较多的是软胶囊和口服溶液两种口服剂型。对于成人或年龄大一些的儿童，一般会选择软胶囊服用，年龄小的儿童可以选择口服液。

环孢素软胶囊及口服液的正确服用方法：

1) 每日两次服用。两次服药的时间间隔为12小时，建议固定时间服用（如早晨9点和晚上9点）。

2) 服药时间和就餐时间的间隔应固定。食物不会影响环孢素的吸收，餐前餐后用药都可以。但因环孢素个体差异大，建议保持相对稳定的饮食结构，以及每天固定的就餐时间和吃药时间哦。

3) 服用环孢素软胶囊时，应整粒吞服。当您打开包装时，可能会闻到一股特别的气味，这是正常现象哦。

4) 服用环孢素口服液时，用专配吸管正确吸取每次所需药量，最好用桔子或苹果汁稀释后服用。也可根据各人口味用其他饮料来稀释（但勿用葡萄柚汁）。稀释后的药品应立即服下，服下后再次加桔子或苹果汁等到杯中喝掉，防治杯壁药品挂壁，以保证药量准确性。

注意：环孢素口服液开封后，需在2月内用完。

2. 环孢素漏服了，应该怎么办？

      如果漏服了，尽可能在漏服后的4小时内补服。如果接近下一次服药的时间了，那跳过这次漏服，只吃下一次应该服用的剂量，千万不要吃双倍剂量的药。

3. 环孢素在服药过程中的注意事项

      1) 因环孢素个体差异大，服用相同剂量的患者，血中药物浓度可能相差很大。因此服用环孢素期间必须按照医生建议定期进行血药浓度的监测。

      2) 避免服用影响环孢素血药浓度的食物，特别要避免食用葡萄柚和葡萄柚汁。平时注意保持相对稳定的饮食结构。

      3) 环孢素与许多药物存在相互作用，如红霉素、地尔硫卓、利福平、苯妥英钠、五酯胶囊等,这些药物都可能引起环孢素浓度的波动，导致毒副作用的发生，或影响药物疗效。因此需要联合使用其他药物时，需咨询医生或药师。

      4) 环孢素使用过程中，可能会出现牙龈增生、多毛症等，一般停用药物后会慢慢消失，切不可因此，擅自减量或停用环孢素。

      5) 服药期间，应当避免接种活疫苗。接种其他疫苗后效果可能会减弱。

      6) 服药过程中不能擅自加、减或停药，不要随意更换厂家或不同剂型。按照医生建议，定期复诊并监测肝肾功能、监测血压等。

环孢素目前依然是很多疾病治疗的重要选择，请各位患者务必遵从医嘱正确服药，正确并规范的服用药物是获得治疗效果的第一步。

信息来源（参考依据）

UpToDate：环孢素和他克莫司的药理学

UpToDate：环孢素和他克莫司的肾毒性

王晖, 徐晓芳, 李荣. 治疗药物监测在环孢素A个体化给药中的应用及研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2021, 26(6):7.

2021 KDIGO临床实践指南：肾小球疾病的管理

作者：刘红霞 上海市儿童医院

审修：刘继勇 肿瘤医院