科普目标

      缓解患者及家属对咳嗽的恐惧

目标人群

      新冠感染者及家属

      新冠病毒感染后患者常见持续的咳嗽症状，咳嗽可导致病毒经飞沫或气溶胶传播风险高，需要注意防护。

      首先，对于患者而言，病毒感染会增加支气管反应性或咳嗽受体敏感性而产生咳嗽，通常持续1-2周，少部分患者可持续数月。咳嗽是一种反射功能，有助于清理气道。若是轻微的咳嗽，无呼吸不畅，休息2周一般可好转。若咳嗽剧烈影响休息，可在医生指导下使用止咳药物。

      其次，在方舱医院刚转阴的患者遇上咳嗽的难友，也不用过于担心。在Omicron变异株出现之前，初次感染后6个月内发生再次感染的风险小于1%，Omicron变异株的再感染风险也可能较低。

      若是家属在接触刚转阴的患者时，建议带好口罩，保持距离，勤洗手。病毒RNA的排出持续时间每个人都不一样，有研究表明症状发作后18日内可在呼吸道样本中检出病毒RNA；也有报道在初始感染后数月，仍可从呼吸道检出病毒RNA。虽然如此，研究表明，病毒RNA清除后不久复测RNA阳性的免疫功能正常患者，尚未从其呼吸道分离出感染性病毒。综上所述，患者新冠感染转阴后若依然存在咳嗽等症状时，建议带好口罩，避免传播。

信息来源（参考依据）

1 咳嗽的诊断与治疗指南(2021).中华结核和呼吸杂志,2022,45(01):13-46.

2 2019冠状病毒(COVID-19):流行病学、病毒学和预防.(uptodate)

3 COVID-19:成人机型病毒感染的评估和处理.(uptodate)

4 患者教育:成人咳嗽(基础篇).(uptodate)

作者：朱志峰 上海市第一妇婴保健院

审核：刘继勇 复旦大学附属肿瘤医院