科普目标

      借助药食同源的思想，将生姜用于肿瘤放、化疗患者止吐的治疗。

目标人群

      放、化疗后出现恶心呕吐的患者

      肿瘤放、化疗后容易出现不良反应，其中以恶心、呕吐最为常见。中医认为化疗药物可使正气耗伤，损伤脾胃，导致肝胃寒盛、胃气上逆、发生呕吐。临床以：有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。

      呕吐是一个复杂的反射过程，是机体的保护性反射，但频繁而剧烈呕吐可致营养障碍、脱水、电解质紊乱及酸碱失衡等并发症。肿瘤放、化疗诱发的恶心呕吐反应更会严重影响患者生活质量，也是患者最难受的症状之一，使患者痛苦不堪，甚至被迫中断治疗。

日常在做完当次的放、化疗后，患者如果出现不适症状可通过正常就医或住院就能得到及时处理。但在抗击新冠疫情的当下，突然的住宅封控、医院闭环，这可能给我们的肿瘤患者带来诸多的不便。疫情管控期间，若放、化疗后居家时出现恶心呕吐的情况，请不要着急，我们来告诉您如何应对。

      曙药师出于有效性、便利性和安全性三方面因素的考虑，在这里给您支个招儿。走进您的厨房用点儿生姜，或许能够帮助您缓解一些消化道的不适症状。这生姜怎么用？内服或外敷都可，有胃炎胃溃疡者或难以接受生姜气味者建议选择外敷。内服：将生姜切成2mm左右的姜片，在恶心呕吐时含于口中，若症状明显则嚼碎生姜咽下姜汁。外敷：取适量生姜切成碎末或捣烂，填充肚脐窝，并用纱布和胶布固定，每日更换1次，不良反应严重者可12小时更换1次。需要注意，阴虚火旺、目赤内热、痈肿疮疖的患者在使用生姜时需谨慎以免加重内热。

      生姜为家家户户厨房常备之物，更是我国传统医药中一味重要中药药材，唐代药王孙思邈冠之以“呕家圣药”的美名。其味辛、性温，归脾、肺、胃经，具有发汗解表，温中止呕的功效。现代研究发现生姜中含有一种叫做姜酚的化学成分可以抑制和减少消化道内引起恶心的氧化物。生姜还可促使血管发生扩张产生温暖作用。此外，生姜还能抑制胃中的血清素受体在引起恶心时所发挥的作用，其中鲜姜的止吐疗效最佳。据现代相关文献报道，生姜可有效缓解放、化疗所致的胃肠道不良反应，对于恶心呕吐的严重度、持续时间、发生频率都有减少，能增加患者的舒适度。

      疫情期间，肿瘤患者的就医可能会受到一定程度的影响，不要担心，有千千万万的医务工作者为您的健康保驾护航，希望患者朋友们保持良好的心态，做好自我防护、加强营养、规律作息。愿山河无恙，人间无疫，明天会更好。

信息来源（参考依据）

1 刘文娟,崔瑛,纪彬,等.生姜止呕功效的物质基础研究[J].中医学报,2013,28(3):388-389

2 姜锡斌,罗碧.生姜敷脐治疗化疗呕吐26例[J].山东中医杂志，1996,15(1):17

3 袁心慧,董惠娟,李淑英.生姜用于癌症化疗患者止吐的效果观察[J].解放军护理杂志，2007，24（11B）：52-53

4 翁媛英,胡明华,林巧.生姜辅助止吐对缓解顺铂化疗患者胃肠道反应的效果观察[J].江西中医药杂志，2010,41(332):42-43

5 郭春丽.生姜抗癌止吐作用研究进展[J].现代医药卫生，2021，37(7）：1143-1144

6 郭琪,李翔,雷虹,等.姜及其制剂抗呕吐作用的研究进展[J].解放军医药杂志,2013,25(2):54-55

作者：黄嬿 上海中医药大学附属曙光医院

审核：刘继勇 复旦大学附属肿瘤医院