本文转载自公众号“e家盟”，杨玉柱、刘红霞
激素原本是每个人身上都有的东西，人体自身也会分泌，药用激素是模拟人体内激素的有效成分所制成，包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。慢性肾脏病孩子常使用的泼尼松、甲泼尼龙和曲安西龙都属于糖皮质激素。
近几十年来，糖皮质激素因其强大的抗炎和免疫抑制等作用被广泛应用于医学各领域，其中更是肾脏风湿科多种疾病如肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等的基础用药。
但是人们往往因为口口相传的激素副作用而谈激素色变，甚至排斥、拒绝使用激素。
其实，听从医生的建议，选择合适的剂量、适当的疗程和正确的服用方法就能有效的避免或减少副作用和不良反应的发生。而且大多数的副作用和不良反应也是可防可治的，家长们无需谈激素色变。
如何正确服用糖皮质激素呢？
正确的时间：建议在早晨8点前服用糖皮质激素。
因为人体自身会分泌糖皮质激素，而且自身分泌会随着白天与夜晚的更替而升高和下降，并不是一直不变的，多数激素人体自身分泌的高峰约在早晨8~10点，随后开始慢慢下降，直到夜晚分泌的最少，为了不打乱人体本身的节律，一般建议在早晨8点前服用糖皮质激素，这样经过人体的吸收，正好赶上人体自身激素分泌的高峰，可以减少对自身机体功能的影响。
有时因为服用激素剂量较大，或者不同的肾脏病类型，医生会让孩子将一天的激素分2次服用，此时模拟生理性激素分泌周期，可在早晨8:00前服用一次， 下午14:00～15:00服用一次，切不可随意减少服药次数。
正确的服用方式：餐后服用，为了减少糖皮质激素对胃肠道的刺激，建议在用餐后服用。
泼尼松片、甲泼尼龙片、曲安西龙片是肾脏病小朋友最常用的三个口服糖皮质激素，有时家长们可能会面临不同激素之间的换算疑问，这里涉及到一个“等效剂量”的问题，比较复杂，应咨询医师或药师等专业人士。
糖皮质激素服用期间，应该注意什么呢？
1. 长期使用有出现骨质疏松的可能，家长需按照医生建议给孩子补充钙剂和维生素D。
2. 用药期间要注意预防感染的发生，尽量少去人多的地方，出门戴口罩，注意孩子口腔卫生。
3. 服用激素后，孩子的食欲可能会变好，家长们可加以控制清淡饮食，避免暴饮暴食。
4. 有些孩子在服用激素后可能会出现兴奋失眠、情绪不稳的情况，家长要好好安抚孩子，引导孩子调整心态，规律作息。如症状持续不能缓减，则需要去医院就诊。
5. 长期大剂量使用糖皮质激素，由于脂肪的重新分布，可能会引起向心性肥胖，面部和身体胖而胳膊、腿细。这种情况一般不需要特殊治疗，减量或停药后症状会自行消失。切不可因此擅自停用糖皮质激素。
6. 严格按照医生建议服药，不可擅自减量或突然停药，擅自减量或停药可能会使原有疾病加重。按照医生建议，定期去医院复查血糖、血钾、血压等。密切关注孩子的生长发育情况。
最后希望各位家长，听从医生和药师的指导，遵医嘱科学、合理地使用糖皮质激素，这样可以在发挥治疗作用的同时，最大程度地减少糖皮质激素的副作用。
泼尼松说明书
甲泼尼龙片说明书